💧 Alvastin 20 Mg Yan Etkileri

ALVASTIN80 mg 30 tablet ALVASTIN 40 mg 90 tablet ALVASTIN 40 mg 30 tablet ALVASTIN 20 mg 90 tablet. ALVASTIN fiyatı, kullanım şekli, diğer özellikleri ve tedavi amacı ile kullanıldığı hastalıklar bakımından özellikleri ALVASTIN 20 mg 30 tablet için geçerlidir. ALVASTIN ilacının farklı dozaş ve formlardaki fiyatı, dozu ve Yanetkiler/Advers etkiler: İ.M. uygulama sonrasında nadir olarak tansiyon düşmesi, geçici bilinç bulanıklığı veya eksitasyon bildirilmiştir. Tiyokolşikoside karşı aşırı duyarlığa bağlı olarak deri belirtileri ortaya çıkabilir. ALVASTİN 20 MG 90 TABLET ALVASTİN 40 ALVASTIN20 Yan Etkileri Nelerdir ve ALVASTIN 20 ne işe yarar. Bize Ulaşın; Firmalar; Kategoriler; Ana sayfa ; ALVASTIN 20 MG 90 FILM TABLET Yan Etkileri. ALVASTIN Yan Etkileri. ALVASTIN 20 MG - Alternatif İlaçlar. Tüm ilaçları görüntülemek için düğmesine basın. Hepsini Göster → . ALVASTIN20 mg 90 tablet: Aris: 65.73 TL: ATEROZ 10 mg 90 film tablet: Bilim: 55.08 TL: ATEROZ 10 mg 30 film tablet: Bilim: 15.19 TL: ATEROZ 20 mg 90 film tablet: Bilim: 95.81 TL: ATEROZ 20 mg 30 film tablet: Bilim: 25.11 TL: Colastin Yan JevityPlus 500 ml ilaç bilgileri, endikasyonları, yan etkileri, fiyatı, nedir, prospektüsü, eşdeğer ilaçları, etkin maddesi ve muadil ilaçları hakkında bilgiler. Amidovin 150 mg/3 ml IV 6 Ampül. Doxafin Şurup 150 ml. Aspirin 500 mg 20 Tablet. Popüler Mesajlar. Alvastin 80 mg 30 Tablet; Otiliks 40 mg 30 Tablet; Lev-End 750 mg Alvastin20 Mg 30 Tablet , Ali Raif İlaç San. A.Ş. tarafından üretilmiş Yerli bir ilaçdır. Satış fiyatı 42.56 TL olup Normal Reçetelidir. 8699543090078 barkodlu ALVASTIN Theapproximate cost of Atorvastatin 20 mg per unit in online pharmacies is from 0.26$ to 1.86$, per package is from 11$ to 102$. The approximate cost of Atorvastatin 40 mg per unit in online pharmacies is from 0.27$ to 1.11$, per package is from 12$ to 94$. ix0Umjk. FORMÜLÜ Her bir film kaplı tablet, 40 mg atorvastatine eşdeğer atorvastatin kalsiyum ve boyar madde olarak titanyum dioksit içerir. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ Farmakodinamik özellikler Atorvastatin sentetik lipid düşürücü bir ajan olup, 3-hidroksi-3-metil-glutaril-koenzim A HMG-CoA redüktazın selektif, kompetitif bir inhibitörüdür. Atorvastatin HMG-CoA redüktazı inhibe ederek karaciğerdeki kolesterol sentezini azaltır. Bunun sonucu olarak plazma kolesterol ve lipoprotein düzeylerini düşürür. Atorvastatin düşük yoğunluklu lipoproteinlerin LDL katabolizması için hepatosite alınmasında gerekli hepatik LDL reseptörlerinin sayısını arttırır. Atorvastatin LDL üretimini ve LDL partiküllerinin sayısını azaltır. Atorvastatin LDL partiküllerinin niteliğinde olumlu bir değişim ve LDL reseptör aktivitesinde önemli ve devamlı bir artış sağlar. Atorvastatin çoğunlukla lipid düşürme tedavisine yanıt vermeyen bir popülasyon olan homozigot familyal hiperkolesterolemili hastalarda LDL’yi düşürmede etkilidir. Atorvastatin ayrıca çok düşük yoğunluklu lipoproteini VLDL ve trigliseridleri düşürür; ve Yüksek yoğunluklu lipoprotein HDL ile apolipoprotein A-1 de artış sağlar. Atorvastatin izole hipertrigliseridemisi olan hastalarda, total kolesterolü, LDL-kolesterolü, VLDL-kolesterolü, apolipoprotein B’yi, trigliseridleri ve HDL dışındaki kolesterolü düşürür, ve HDL kolesterolü arttırır. Atorvastatin disbetalipoproteinemisi olan hastalarda orta yoğunluklu lipoprotein kolesterolü IDL azaltır. Bir doz yanıt çalışmasında Atorvastatin’in total kolesterolü %30-46, LDL’yi %41-61, apolipoprotein B’yi %34-50 ve trigliseridleri %14-33 düşürürken, HDL ve apolipoprotein A’da artış oluşturduğu gösterilmiştir. Bu sonuçlar heterozigot familyal hiperkolesterolemili, familyal olmayan hiperkolesteromili hastalarda ve insüline bağımlı olmayan diabetes mellituslu hastaları da içeren miks hiperlipidemili hastalarda da geçerlidir. Atorvastatin ve bazı metabolitleri insanlarda farmakolojik olarak aktiftir. Atorvastatin, kolesterol sentezinin ve LDL yıkımının asıl yeri olan karaciğerde etkilidir. Atorvastatinin dozu, sistemik ilaç konsantrasyonlarından ziyade LDL-kolesterol düşüşleri ile daha yakından ilgilidir. Farmakokinetik özellikler Atorvastatin oral uygulamadan sonra hızla absorbe olur; maksimum plazma konsantrasyonlarına 1 ila 2 saat arasında ulaşır. Atorvastatinin mutlak biyoyararlılığı %14’tür ve HMG-CoA redüktaz inhibitör aktivitesinin sistemik yararlılığı yaklaşık %30’dur. Düşük sistemik yararlılık gastrointestinal mukozadaki presistemik klirense ve/veya hepatik ilk geçiş metabolizmasına bağlanır. Atorvastatinin ortalama dağılım hacmi yaklaşık 381 litredir. Atorvastatin plazma proteinlerine en az %98 oranında bağlanır. Atorvastatin, sitokrom P450 3A4 yoluyla orto ve parahidroksilat türevlerine ve çeşitli beta oksidasyon ürünlerine metabolize olur. İn vitro olarak HMG-CoA redüktazın orto ve parahidroksilat metabolitleri yoluyla inhibisyonu atorvastatine eşittir. Atorvastatin hepatik ve/veya ekstrahepatik metabolizmayı izleyerek öncelikle safra ile elimine edilir. Bununla birlikte, ilaç anlamlı bir enterohepatik döngüye uğramaz. Atorvastatinin ortalama plazma eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 14 saattir. HMG-CoA redüktaz için inhibitör aktivitenin yarı ömrü aktif metabolitlerin katkısı nedeniyle yaklaşık 20-30 saattir. Kronik alkolik karaciğer hastalığı olan hastalarda atorvastatinin maksimum plazma konsantrasyonları Cmax ve eğri altında kalan alan AUC değerleri 4 kat artmıştır. ENDİKASYONLARI • Atorvastatin diyete ilave olarak, primer hiperkolesterolemili heterozigot familyal ve non-familyal ve miksdislipidemili Fredrickson Tip IIa ve IIb hastalarda; total kolesterol, LDL-kolesterol, apolipoprotein B ve trigliseridin düşürülmesinde ve HDL’nin yükseltilmesinde, • Diyete ilave olarak, serum trigliserid seviyelerinin yüksek olduğu Fredrickson Tip IV hastalarının tedavisinde, • Uygun diyete cevap vermeyen primer disbetalipoproteinemi Fredrickson Tip III hastalarının tedavisinde, • Homozigot familyal hiperkolesterolemili hastalarda; total kolesterol ve LDL-kolesterolün düşürülmesinde diğer lipid düşürücü tedavilere ilave olarak veya bu gibi tedaviler uygun değilse kullanılır. KONTRENDİKASYONLARI Atorvastatin; aktif karaciğer hastalığı olan kişilerde, devamlı olarak normal üst limiti 3 kat aşan açıklanamayan serum transaminaz yükselmesi olan hastalarda, bu ilacın herhangi bir komponentine aşırı duyarlılığı olan kişilerde, hamilelik döneminde, süt verirken ve uygun kontraseptif yöntemleri kullanmayan çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlarda kontrendikedir. UYARILAR / ÖNLEMLER Karaciğere etkileri Diğer bazı lipid düşürücü tedavilerde olduğu gibi, HMG-CoA redüktaz inhibitörleri de karaciğer fonksiyonlarında biyokimyasal anormalliklere neden olur. Klinik çalışmalarda, atorvastatin alan hastaların % serum transaminaz seviyelerinde normal üst sınırın 3 katından fazla yükselme görülmüştür. Tedavinin başlatılmasından önce ve sonra periyodik olarak karaciğer fonksiyon testleri yapılmalıdır. Karaciğer hasarını düşündüren belirtiler görülen hastalarda karaciğer fonksiyon testleri yapılmalıdır. Transaminaz seviyeleri yüksek olan hastalar laboratuar değerleri düzelene kadar takip edilmelidir. ALT veya AST’de normal üst sınırının 3 katından fazla bir artışın sürmesi halinde doz azaltılması veya atorvastatinin kesilmesi önerilir. Atorvastatin önemli miktarlarda alkol kullanan ve/veya bir karaciğer hastalığı hikayesi olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. İskelet Kasına Etkileri Atorvastatin ile tedavi edilen hastalarda komplike olmayan miyalji bildirilmiştir. Kreatin fosfokinaz düzeyi CPK normal üst sınırının 10 katına çıkarsa ya da miyopati teşhis edilir veya miyopatiden şüphelenilirse, atorvastatin tedavisi kesilmelidir. Miyopatiyi düşündüren belirti ya da semptomları gelişen hastaların CPK düzeyleri ölçülmelidir. CPK’daki anlamlı artışların sürmesi halinde doz azaltılması ya da atorvastatinin kesilmesi önerilir. Bu gruptaki diğer ilaçlarla, miyoglobinüriye sekonder, akut böbrek yetmezliği ile birlikte rabdomiyoliz bildirilmiştir. Gebelikte kullanımı Atorvastatinin gebelik kategorisi X’ dir. Atorvastatinin gebelikte döneminde kullanımı kontrendikedir. Çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlar uygun kontraseptif yöntemler kullanmalıdır. Emzirme Döneminde Kullanım Emzirme döneminde kontrendikedir. Merkezi Sinir Sistemi Etkileri Deneysel çalışmalarda beyin kanaması yapabildiği gösterilmiştir. Araç ve Makine Kullanma Üzerine Etkileri Atorvastatin alan hastaların araç sürme ve tehlikeli makineleri kullanma yeteneklerinde herhangi-bir bozulma olacağını düşündüren hiçbir advers olay bildirilmemiştir. YAN ETKİLER / ADVERS ETKİLER Atorvastatin genelde iyi tolere edilir. Yan etkiler çoğunlukla hafif ve geçicidir. Hastaların %2’sinden daha az bir bölümü atorvastatin ile ilişkili yan etkilerden dolayı ilacı bırakmak zorunda kalmıştır. Atorvastatin tedavisiyle ilişkili olduğu düşünülen en sık yan etkiler; kabızlık, gaz sancısı, hazımsızlık, ve karın ağrısıdır. Aşağıda sıralanan yan etkiler ise, sebep değerlendirmesi yapılmaksızın atorvastatin klinik çalışmaları esnasında bildirilmişlerdir. Sadece * işareti olanlar %2 den daha sık, diğerleri % 2’den daha az bildirilmiş yan etkilerdir. Genel Göğüs ağrısı*, yüz ödemi, ateş, ense sertliği, yorgunluk, ışığa duyarlılık reaksiyonu, yaygın ödem. Sindirim sistemi Bulantı*, gastroenterit, karaciğer fonksiyon testlerinde anormallik, kolit, kusma, gastrit, ağız kuruluğu, rektal kanama, ozofajit, glosit, ağız ülserasyonu, iştahsızlık, iştah artışı, stomatit, safra ağrısı, duodenum ülseri, yutma güçlüğü, enterit, melena, dişeti kanaması, mide ülseri, tenesmus, ülseratif stomatit, hepatit, pankreatit, kolestatik sarılık. Solunum Sistemi Bronşit*, rinit*, pnömoni, nefes darlığı, astım, burun kanaması. Sinir Sistemi Uykusuzluk*, sersemlik hissi*, his kusuru, somnolans, hafıza kaybı, rüya bozuklukları, libido azalması, duygusal dengesizlik, koordinasyon bozukluğu, periferal nöropati, tortikolis, yüz felci, hiperkinezi, depresyon, hiperestezi, hipertoni. Kas iskelet sistemi Artrit*, bacak krampları, bursit, tenosinovit, miyastenia, tendon kontraksiyonu, miyozit. Deri Kaşıntı, kontakt dermatit, saç dökülmesi, cilt kuruluğu, terleme, akne, ürtiker, ekzema, sebore, cilt ülseri, peteşi, ekimoz. Ürogenital sistem Üriner sistem enfeksiyonu*, sık idrara çıkma, sistit, hematüri, impotans, disüri, böbrek taşı, noktüri, epididimit, fibrokistik meme, vajinal kanama, albuminüri, meme büyümesi, metroraji, nefrit, üriner inkontinans, idrar retansiyonu, ejakulasyon bozukluğu, uterus kanaması. Duyu organları Amlopi, kulak çınlaması, kuru göz, kırılma kusuru, göz kanaması, sağırlık, glokom, parosmi, tat kaybı. Kardiyovasküler sistem Çarpıntı, vazodilatasyon, bayılma, migren, postural hipotansiyon, flebit, aritmi, anjina pektoris, hipertansiyon. Metabolik bozukluklar Periferik ödem*, hiperglisemi, kreatinin fosfakinaz artışı, gut, kilo artışı, hipoglisemi. Hematolojik sistem Anemi, lenfadenopati, trombositopeni, BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ. İLAÇ ETKİLEŞMELERİ Bu gruptaki diğer ilaçlarla tedavi sırasında; siklosporin, fibrik asit türevleri, eritromisin, azol antifungaller veya niazinin birlikte uygulanması miyopati riskini artırır. Antiasit Magnezyum hidroksit veya alüminyum hidroksit içeren bir oral antasit süspansiyonunun birlikte uygulanması, atorvastatinin plazma konsantrasyonlarını yaklaşık %35 azaltmıştır. Bununla birlikte LDL azalması değişmemiştir. Antipirin Fenazone Atorvastatin antipirinin farmakokinetiğini etkilemediği için, aynı sitokrom isoenzimleri ile metabolize olan diğer ilaçları da etkilemesi beklenmez. Kolestipol Kolestipol atorvastatin ile birlikte uygulandığında, atorvastatinin plazma konsantrasyonları yaklaşık %25 düşer. Bununla birlikte, atorvastatin ve kolestipolun birlikte uygulandığındaki LDL düşmesi, ilaçlardan herhangi biri tek başına verildiğinden daha fazla olmuştur. Simetidin Atorvastanin plazma konsantrasyonları ve LDL-kolestrolün düşmesi, simetidin ile birlikte uygulanmasından etkilenmez. Digoksin Atorvastatin ve digoksinin multipl dozlarının birlikte uygulanması kararlı plazma digoksin konsantrasyonlarını yaklaşık %20 artırmıştır. Digoksin alan hastalar dikkatlice izlenmelidir. Eritromisin Sağlıklı bireylerde sitokrom P450 3A4’ün bilinen bir inhibitörü olan eritromisinin atorvastatin ile birlikte uygulanması, atorvastatin plazma konsantrasyonlarını yaklaşık % 40 yükseltmiştir. Oral kontraseptifler Bir oral kontraseptifle birlikte uygulama, noretindron ve etinil östradiol konsantrasyonlarında artış oluşturmuştur. Oral kontraseptif dozları seçilirken, bu artmış konsantrasyonlar göz önüne alınmalıdır. Varfarin Varfarin ile birlikte uygulandığında, atorvastatinin protrombin zamanı üzerinde klinik olarak anlamlı bir etkisi yoktur. Endokrin Fonksiyonlar HMC-CoA redüktaz inhibitörlerini, endojen steroid hormonların aktivitesini veya seviyelerini azaltan hormonlarla ketokonazol, spironolakton ve simetidine gibi birlikte kullanılırken dikkatli davranmak gereklidir. KULLANIM ŞEKLİ VE DOZU Hasta atorvastatin almadan önce standart bir kolesterol düşürücü diyete alınmalı ve atorvastatin ile tedavi süresince bu diyete devam edilmelidir. Genelde başlangıç dozu günde bir defa 10mg’dır. Dozaj başlangıç LDL düzeylerine, tedavinin amacına ve hastanın yanıtına göre kişisel olarak düzenlenmelidir. Doz ayarlaması, 4 hafta ya da daha fazla süreli aralıklarla yapılmalıdır. Maksimum doz günde bir defa 80 mg’dır. İlaç günün herhangi bir saatinde yemekle birlikte veya ayrı olarak verilebilir. Hiperkolesterolemi familyal ve nonfamilyal ve Kombine Miks Hiperlipidemi Hastaların çoğunluğu, günde bir defa 10 mg atorvastatin ile kontrol altına alınmıştır. 2 hafta içinde terapötik yanıt belirgin hale gelmiş ve genelde 4 hafta içinde maksimum yanıta ulaşılmıştır. Yanıt, kronik tedavi süresince devam etmiştir. Tedavi amaçlarına ulaşmak için aşağıdaki tedavi kılavuzu kullanılabilir. Lipid Düzenlenmesi için Avrupa Ateroskleroz Derneği’nin Tedavi Amaçları Hasta Popülasyonu Tedavi amacı mg/dL mmol Risk faktörü yok ve KKH yok LDL 155 - 175 4 - 4,5 Bir risk faktörü ve KKH yok LDL 135 - 155 3,5 - 4 İki veya daha fazla risk faktörü, KKH, LDL 115 – 135 3 - 3,5 PVH veya familyal hiperkolesterolemi KKH= Koroner Kalp Hastalığı, PVH= Periferik Vasküler Hastalık, Homozigot Familyal Hiperkolesterolemi Yetişkinler Homozigot familyal hiperkolesterolemili hastalardaki sınırlı kullanımlı bir çalışmada, hastaların, çoğu 80 mg’lık atorvastatinle LDL’de %15’den daha büyük bir azalmayla %18 - 45 cevap vermiştir. Çocuklar Bir pediatrik popülasyonda tedavi deneyimi günde 80 mg’a kadar atorvastatin dozuyla sınırlıdır. Bu hastalarda hiçbir klinik ve biokimyasal anormallik tespit edilmemiştir. Çalışmaya alınan hiçbir hasta 9 yaşın altında değildir. Böbrek Yetmezliği olan Hastalarda Dozaj Böbrek yetmezliğinin, atorvastatinin ne plazma konsantrasyonuna ne de lipid düşürücü etkisine tesiri vardır. Bu nedenle doz ayarlanmasına gerek yoktur. Geriatrik Kullanım Yaşları 70 veya üstünde olan yetişkinlerde günde 80 mg’a kadarki dozlarla yeterli tedavi deneyimi elde edilmiştir. Önerilen dozları kullanan yaşlı hastalarda etkinlik ve emniyet genel popülasyonda olduğu gibidir. DOZ AŞIMI VE TEDAVİSİ Atorvastatinin doz aşımı için spesifik tedavi bulunmamaktadır. Doz aşımı oluşması halinde hasta semptomatik olarak tedavi edilmeli ve gereken destekleyici tedbirler alınmalıdır. Plazma proteinlerine yüksek oranda bağlandığı için hemodiyaliz atorvastatinin klirensini anlamlı olarak artırmaz. SAKLAMA KOŞULLARI 25° C altındaki oda sıcaklığında saklayınız. Çocukların ulaşamayacakları yerlerde ve ambalajında saklayınız. TİCARİ TAKDİM ŞEKLİ VE AMBALAJ MUHTEVASI Alvastin 40mg tablet; 30 tabletlik blister ambalajlarda sunulmuştur. Reçete ile satılır. PİYASADA MEVCUT DİĞER FARMASÖTİK DOZAJ ŞEKİLLERİ Alvastin 10 mg film tablet Alvastin 20 mg film tablet RUHSAT TARİHİ VE NO – 203/98 RUHSAT SAHİBİ ALİ RAİF İLAÇ SAN. İkitelli Organize Haseyad No 228 İkitelli-İst İMAL YERİ ALİ RAİF İLAÇ SAN. İkitelli Organize Haseyad No 228 İkitelli-İst Anasayfa İlaçlar İlaç Firmaları Ecza Depoları Sözlük İletişim E-Bülten Aboneliği İlaçlar ve Bilgilendirici İlk Yardımlar hakkında haberdar olmak için E-Bülten aboneliğimize katılın! UYARI Bu sitede yer alan bilgilerin kullanılmasının sorumluluğu tümüyle kullanıcıya aittir. Bu sitede yer alan bilgiler doktor ve eczacıya danışmanın yerine geçmez. Bilgilerin yanlış anlaşılmasından ve buna bağlı olarak doğabilecek sorunlardan sitemiz yasal olarak sorumlu değildir. Tanı ve tedavi için doktorunuza başvurun. Copyright © 2020 All rights reserved. Hakkımızda Gizlilik politikası Ceviz Bilişim Web Tasarım İlaçlar reçetenin tanzim tarihinden itibaren 4 işgünü içinde sözleşme yapılan eczanelerden temin edilecektir. Bu sürenin dışındaki müracaatlarda reçete muhteviyatı ilaçlar eczanece verilmeyecektir. Sağlık raporları, SUT’ta yer alan özel düzenlemeler hariç olmak üzere en fazla iki yıl süre ile geçerlidir. Ayakta tedavide sağlanan ilaçlar için katılım payları; a Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü olduğu kişiler için gelir ve aylıklarından mahsup edilmek suretiyle, b Diğer kişiler için ise Kurumla sözleşmeli eczaneler tarafından kişilerden, c Yurt dışından temin edilen ilaçlar için; ilaçları temin eden kuruluş tarafından kişilerden, şahıslar tarafından temin edilmesi halinde Kurum tarafından kişilerden, tahsil edilir. Değişik RG- 04/09/2019- 30878/ 23-d md. Yürürlük 12/09/2019 aa Beksaroten; 1 En az bir sistemik tedaviye dirençli erişkin hastalarda ileri evre EORCT evre IIB, III, IV kutanöz T-hücreli lenfomanın cilt bulgularının tedavisinde; tıbbi onkoloji, hematoloji veya dermatoloji uzman hekimlerinden en az birinin yer aldığı sağlık kurulu raporuna dayanılarak uzman hekimlerce reçete edilir. 2 Bu grup hastalarda lipid düşürücü ilaç kullanılması gerektiğinde, bu durumun raporda belirtilmesi halinde SUT'un “ Lipid düşürücü ilaçların kullanım ilkeleri” maddesi koşulları aranmaz. aa Beksaroten; 1 Beksaroten oral; a En az bir sistemik tedaviye dirençli erişkin hastalarda ileri evre EORCT evre IIB, III, IV kutanöz T-hücreli lenfomanın cilt bulgularının tedavisinde; tıbbi onkoloji, hematoloji veya dermatoloji uzman hekimlerinden en az birinin yer aldığı sağlık kurulu raporuna dayanılarak uzman hekimlerce reçete edilir. b Bu grup hastalarda lipid düşürücü ilaç kullanılması gerektiğinde, bu durumun raporda belirtilmesi halinde SUT' un “ Lipid düşürücü ilaçların kullanım ilkeleri” maddesi koşulları aranmaz. 2 Beksaroten topikal; a Diğer terapilerden sonra refrakter veya kalıcı hastalığı olan veya diğer tedavileri tolere edemeyen Evre IA veya Evre IB kutanöz T-hücreli lenfoma hastalarının kutanöz lezyonlarının topikal tedavisinde kullanılması halinde bedelleri Kurumca karşılanır. En az bir dermatoloji uzman hekiminin yer aldığı 6 ay süreli sağlık kurulu raporuna dayanılarak dermatoloji uzman hekimlerince reçete edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır. b Üçüncü basamak sağlık kurumlarında düzenlenen en az 3 dermatoloji uzmanının yer aldığı en fazla 6 ay süreli sağlık kurulu raporuna istinaden üçüncü basamak sağlık kurumlarında dermatoloji uzman hekimleri tarafından reçete edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır. Rapor süresinin sonunda tedavinin devamı için yapılan değerlendirmede iyileşme olduğunun görülmesi ve bu durumun düzenlenecek raporlarda belirtilmesi halinde tedaviye devam edilir. Statinler antihipertansiflerle veya asetilsalisilikasitle kombinasyonları dahil EkRG-10/05/2018-30417/ 17-a md. Yürürlük18/05/2018 ve Kolestiramin EkRG- 28/12/2018- 30639/ 24-a md. Yürürlük 08/01/2019 Yetişkinlerde; 1 Statinler Ek RG-10/05/2018-30417/ 17-b md. Yürürlük18/05/2018 ve kolestiramin, daha önce kullanmayan hastalarda, uzman hekim raporuna dayanılarak kullanılmaya başlanır; a LDL düzeyinin 190 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda, b LDL düzeyinin 160 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; iki ek risk faktörü varsa, c LDL düzeyinin 130 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; üç ek risk faktörü varsa, ç Değişik RG- 04/05/2013- 28637/ 15-a md. Yürürlük 11/05/2013 LDL düzeyinin 100 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş Mİ, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda. LDL düzeyinin 70 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; diabetes mellitus, akut koroner sendrom, geçirilmiş Mİ, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda. 2 Birinci fıkranın b ve c bentleri için ek risk faktörleri aşağıda belirtilmiştir a Hipertansiyon, b Ailede erken kardiyovasküler hastalık öyküsü, c 65 yaş ve üstü hastalar. 3 Tedaviye başlamaya esas olan ilk uzman hekim raporunda, bu rapor öncesi son 6 ay içinde, birinci fıkranın a, b ve c bentleri için en az bir hafta ara ile iki defa olmak üzere, yapılmış kan lipid düzeylerinin her ikisinde de yüksek olduğunu gösteren tetkik sonuçları belirtilir. Rapor süresi boyunca tetkik sonuçları değerlendirmeye alınmaz. Raporun yenilenmesinde lipid düzeyini gösteren yeni bir tetkik sonucu istenmez. Ek RG- 07/10/2016- 29850/ 33-a md. Yürürlük 15/10/2016 Tedaviye uzun süre ara veren 6 ay ve daha uzun süre hastalarda yeniden başlangıç kriterleri aranır. Bu ilaçlar uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir. 4 Değişik RG- 04/05/2013- 28637/ 15-a md. Yürürlük 11/05/2013 Statinlerin 40 mg ve üzeri etken madde içeren dozları kombinasyonları dahil kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak bu hekimlerce reçete 20 mg ve üzeri etken madde içeren dozları, atorvastatin, simvastatin ve pravastatinin 40 mg ve üzeri etken madde içeren dozları, fluvastatinin 80mg ve üzeri etken madde içeren dozları kombinasyonları dahil kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji Ek RG- 07/10/2016-29850/33-b md. Yürürlük15/10/2016, geriatri Ek RG-16/06/2020-31157/17 md. Yürürlük 24/06/2020, nöroloji uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak Değişik RG-16/06/2020-31157/17 md. Yürürlük 24/06/2020 bu tüm hekimlerce reçete edilir. Ek RG- 10/05/2018-30417/ 17-c md. Yürürlük18/05/2018 5 Kolestiramin; birinci, ikinci ve üçüncü fıkralarda yer alan kullanım koşulları esas alınmak üzere, kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji, iç hastalıkları, nöroloji uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir. EkRG- 28/12/2018- 30639 / 24-b md. Yürürlük 08/01/2019 Çocuklarda; 1 Statinler; aşağıdaki koşullardan en az birinin sağlanması durumunda çocuk metabolizma hastalıkları veya çocuk endokrinolojisi ve metabolizma hastalıkları veya çocuk kardiyolojisi uzman hekimince düzenlenecek 6 ay süreli uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimler tarafından reçete edilmesi halinde bedelleri Kurumca karşılanır. a 10 yaşından küçük çocuklarda; 1 Kardiyovasküler hastalık veya kalp transplantasyonu geçirmiş olan veya homozigot ailevi hiperkolesterolemili ve LDL düzeyi 400 mg/dl ve üstünde olanlarda, 2 LDL düzeyi 190 mg/dl ve üstünde olan ve ek olarak birden fazla yakın aile bireyinde erken başlangıçlı kardiyovasküler hastalık bulunan veya en az bir risk faktörü bulunanlarda, b 10 yaş ve üzeri çocuklarda; 1 LDL düzeyinin 190 mg/dl’nin üstünde olduğu durumlarda, 2 LDL düzeyinin 160 mg/dl’nin üstünde olduğu ve ek olarak aile öyküsü veya iki ek risk faktörü bulunanlarda, 3 LDL düzeyinin 130 mg/dl’nin üstünde olduğu ve ek olarak klinik kardiyovasküler sistem hastalığı veya üç ek risk faktörü bulunanlarda. 2 Ek risk faktörleri; hipertansiyon, VKI persentile ≥%95, HDL-C <40 mg/dl, diyabet, kronik böbrek yetmezliği, son dönem böbrek hastalığı, geçirilmiş böbrek nakli, Kawasaki hastalığı, kronik inflamatuvar hastalık, HIV enfeksiyonu veya nefrotik sendromdur. 3 LDL düzeyinin, tedaviye başlanmadan önceki son 6 ay içinde, en az bir hafta ara ile yapılmış iki ölçümde de tedaviye başlama kriterlerini sağlıyor olması ve tetkik sonuçlarının uzman hekim raporunda belirtilmesi gerekmektedir. Devam eden raporlarda LDL düzeyini gösteren yeni bir tetkik sonucu aranmaz. Tedaviye 6 ay ve daha uzun süre ara veren hastalarda yeniden başlangıç kriterleri aranır. 1 Raporlu hastalarda raporun yenilenmesi durumunda, yapılan tetkik sonucu dikkate alınmadan, daha önce alınmış ilacın teminine esas olan bir önceki raporun düzenlenme tarihi veya tedaviye başlama tarihi ve başlama değerlerinin raporda belirtilmesi yeterlidir. 2 Ancak yeni yapılan tetkikin sonucu başlama değerlerine uygunsa önceki rapora ait bilgilere gerek olmaksızın yeni rapor düzenlenir. Reçete Durumu Beyaz Reçete

alvastin 20 mg yan etkileri